Résumé :
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La prise en charge des problèmes liés au développement de la précarité socio-économique dans notre pays, peut s'appuyer sur un ensemble de textes législatifs et de directives. Ce guide a pour objectif de réactiver des référentiels simples, permettant d'orienter et structurer la démarche de travail, tant sur le plan éthique que méthodologique, pour l'échelon local (acteurs de terrain) comme pour le départemental (services déconcentrés de l'État). Le premier chapitre rappelle les définitions de termes relatifs à la précarité et fait le point sur la situation actuelle, ses effets sur la santé, les problèmes d'accès aux soins et les dispositifs mis en place. Le deuxième chapitre aborde les actions au niveau local en présentant leur typologie, complétée par les sources de recensement de ces actions, un ensemble de références sur des expériences concernant les jeunes, ainsi que la démarche d'analyse de la méthode et du contenu, permettant de tirer des enseignements utiles aux acteurs de terrain. Dans la troisième partie traitant de l'animation de programmes départementaux dans le cadre général des politiques de santé publique, sont d'abord rappelés les dispositifs et le rôle des conférences nationales et régionales de santé. Puis les étapes d'un programme d'action (diagnostic, choix des priorités, impulsion, suivi et animation du partenariat) sont décrites, avec des fiches sur les dispositifs sanitaires et sociaux pouvant être mobilisés, ainsi qu'une présentation de la démarche des PSAS (programmation stratégique des actions de santé) et les listes des programmes régionaux de santé et des priorités de santé publique, mises à jour en décembre 1997. En annexe, est donné le texte de la circulaire du 21 mars 1995 relative à l'accès aux soins des personnes les plus démunies.
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